お申し込みフォーム

• ご紹介者様氏名
  ※必須
  ご紹介者様の氏名を入力してください

• お名前
  ※必須
  名前を入力してください

• フリガナ
  ※必須
  フリガナを入力してください

• メールアドレス
  ※必須
  メールアドレスを正しく入力してください

• 希望レッスン
  ※必須
  選択してください 身体検査（120分） 鍼灸トリートメント（120分）

  希望レッスンを選択してください

• 希望日程

  第一希望の日程※必須

  選択してください 10:00~ 11:00~ 12:00~ 13:00~ 14:00~ 15:00~ 16:00~ 17:00~ 18:00~ 19:00~ 20:00~

  第一希望の日程を入力してください第一希望の時間を入力してください

  第二希望の日程※必須

  選択してください 10:00~ 11:00~ 12:00~ 13:00~ 14:00~ 15:00~ 16:00~ 17:00~ 18:00~ 19:00~ 20:00~

  第二希望の日程を入力してください第二希望の時間を入力してください

  第三希望の日程

  選択してください 10:00~ 11:00~ 12:00~ 13:00~ 14:00~ 15:00~ 16:00~ 17:00~ 18:00~ 19:00~ 20:00~

• ご自身の性格
  ※必須

  最適なマッチングのため、ご自身の性格に近しいものをお答えください。

  選択してください ドライバー（合理的に目的を達成させたい。感情表現が低く、自己主張が強い） エクスプレシッブ（自分が注目されたい。感情表現・自己主張ともに強い） エミアブル（みんなの気持ちを大事にしたい平和主義。感情表現強く、自己主張は弱い） アナリティカル（理屈、分析を大事にする。感情表現・自己主張ともに弱い）

  選択してください。

• ご要望・ご質問
  ご要望・ご質問を入力してください

• If you are a human, ignore this field

  確認する戻る